3핫토리 신이치 모닝쇼
의료체제.스기나미구
일반환자 - 개업의 - 진료
감염의심자 - 스기나미구 보건소에 상담 - 구내 4개소 설치 발열외래센터(가칭)에 집약
미스탠포드대학의학부디렉터
콩고민주공화국에서 에볼라연구에 관여
**이사람이 아비간 관련해서 제약회사와 커넥션이 있는게 아닐까?? 의심하게 되네.(내 생각)
투여시기에 대해
증증화되면 아비간효과가 반감
경증단계에서 투여해야함.
보통 icu 환자2명당 간호사1명
신형코로나 icu 환자2명당 간호사 4명
→신형코로나의경우 인력이 4배
중증화를막는게 중요
병상수
유행피크일때 중증자수 7557명
전국에서 확보한 병상수 약 6800병상
무한대학 등에서 치료결과 (아비간)
경증자 투여후 7일이내의 회복률 7할넘음
고혈압 당뇨병환자 다른 약을 투여한 환자보다 회복이 빠름.
→조기투여로 중증화저지
일본감염증학회
항바이러스약을 개시할 시기는 환자가 저산소혈증을 발증할때 산소투여가 필요한 경우를 필수조건으로 한다.
감염증학회의 지침이라해도 현장의 의사나 병원의 판단으로 아비간을 투여해도 상관없다(후생성담당자)
관찰연구의 계획아래 희망하는 환자에의 사용을 가능한 한 확대하고 싶다.(아베노마스크)
관찰연구란. 환자에게가장 적절한 의료를 제공하는 결과의 연구
관찰연구만으로는 아비간을 복용할수 있는환자가 제한되어진다.
승인되어지면 더 많은 사람이 적용가능함
(이말은.. 빨리 승인해달라 이건가)
보통의 승인절차
임상시험1 → 임상시험2 → 임상시험3(현재. 빨라도 시험종료는 6월말) → 데이터분석 -→ 후생성에 승인신청 → 후생성에 심사 → 승인 (통상1년)
빨리가능한 제도라는게 일본에도 있나봄. 반년에 가능한..
아비간 장점
1. 바이러스내성이 되기 어려움
2. 알약이라서 입원안하고도 자택에서 복용가능-병상을 줄일수있다.
부작용
태아에게 영향을 주기때문에 임산부나 임신가능성이 있는 여성
뇨산 치가 올라가기때문에 통풍환자
→→ 부작용의 우려가 있기에 사용금지
현재 비축
신형바이러스용 200만인분(1인 40정)
신형코로나(1인 120정)에 사용하면 약 70만인분
앞으로..
정부 130만인분 추가발주→ 200만인분을 비축으로
예산이 138억엔
오바슈트(감염폭발) 등 아비간이 부족한 사태에 대비해 스탠포드대학의 나의팀에서는투여한 환자의 우선순위의 검토를 시작했다.
(이사람 아비간 만드는제약회사에서 돈 받고 테스트중인 느낌인데)
우선되어야할 환자
중중화리스크가 있는 고령자 →급속히 악화하기 쉬워서 하루라도 빨리 투여할 필요가 있다(내 생각 고령자에 투여해서 잘못되어도 책임회피 가능. 연구결과는 남음)
우선도를 측정하는 방법
하이리스크가 우선순위네 .
비축을 늘린다라고 말한 시점에서 넌지시 사용법도 포함해 검토하고 있다. 사용가능하다 라고 하면 희망자가 넘쳐나 정말 필요한 사람에게 보급되지 않는 것도 우려하면서 계획을 짜고 있다 (후생성담당자)
일본회의정체 쓴 분의 의문점. 약 복용후 부작용. 잘못되었을 경우의 책임은 누가? 그건 나도 궁금하구나? 위에 스탠포드뭐시기말.. 다른약도 부작용있지만.뭐 어쩌구저쩌구.... 책임소재에 대한 말은 안했음.ㅋㅋ
막 던지시는 분은 승인후 약이 부족한 문제는 특허료를 정부가 제약회사에 주고 여러회사에 약을 빨리 만들어 내게 하면 된다는데.ㅋㅋㅋ이분은 너무 이상적이야.. 현실은?? 아비간 제약회사가 ㅋㅋㅋㅋㅋ
** 내 의문점
경증화에서 중증화될 확율 20%
80% 무증상 혹은 경미한증상으로 치료된다는데 약을 투여한다.
오히려 이 약이 효과가 좋은 약이라면 증증환자에게 써야 좋은 약 아닌가?
증증환자한테 약이 효과가 크지도 않고..
거기다 부작용 생기면 그 책임은 전부 개인에게 돌릴텐데.. 이게 현대판 마루타지. 별게 마루타인가.. 손안대고 코푸는 느낌...
경증환자가 1인당 120알씩 도대체 몇일을 몇회 먹는거니.
저번에 들었을때 한번 복용량이 4알이라고 했으니 3번 복용이면 10일인데..
이게 정말 효과가 드라마틱하게 좋다면 딴나라에 나눠주기는 할까? 나는 잘 모르겠다..